Sinéquias Uterinas (Síndrome de Asherman): O que são e como a histeroscopia pode restaurar a fertilidade?
A jornada para a maternidade pode, por vezes, apresentar obstáculos inesperados e pouco conhecidos. Um deles são as sinéquias uterinas, também conhecidas como aderências intrauterinas. Quando presentes em grande quantidade, podem levar à Síndrome de Asherman, uma condição que afeta diretamente a menstruação e a fertilidade.
A boa notícia é que, com o diagnóstico e tratamento corretos, é possível restaurar a saúde do útero. A vídeo-histeroscopia surge como a principal aliada da mulher nesse processo.
O que são Sinéquias Uterinas?
Imagine as paredes internas do útero como duas superfícies macias e lisas. As sinéquias são, essencialmente, faixas de tecido cicatricial que se formam entre essas paredes, fazendo com que elas “colem” uma na outra. Essas aderências podem ser finas e frágeis ou densas e espessas, ocupando uma pequena parte ou quase toda a cavidade uterina.
Principais Causas das Aderências Uterinas
As sinéquias geralmente se formam após algum trauma no endométrio (o revestimento interno do útero). As causas mais comuns incluem:
- Curetagem Uterina (D&C): Procedimento realizado após abortos espontâneos ou para limpeza uterina. É a causa mais frequente.
- Cirurgias Uterinas: Como a remoção de miomas (miomectomia) ou pólipos.
- Infecções Pélvicas Graves: Como endometrite (inflamação do endométrio).
- Parto Complicado: Com retenção de placenta.
- Radioterapia Pélvica.
Sinais e Sintomas que Merecem Atenção
Como as sinéquias ocupam o espaço onde o endométrio deveria crescer e descamar, os sintomas mais comuns estão ligados ao ciclo menstrual e à fertilidade:
- Menstruação muito fraca ou ausente (amenorreia)
- Infertilidade ou dificuldade para engravidar.
- Abortos de repetição.
- Cólicas intensas ou dor pélvica, pois o sangue menstrual pode ficar preso.
O Papel Fundamental da Vídeo-Histeroscopia: Diagnóstico e Tratamento
A vídeo-histeroscopia é o padrão-ouro tanto para diagnosticar quanto para tratar as sinéquias uterinas.
1. Diagnóstico Preciso
Através da histeroscopia diagnóstica, o médico insere uma microcâmera no útero para visualizar diretamente as aderências. Este exame permite avaliar a localização, a extensão e a densidade das cicatrizes, o que é crucial para planejar o tratamento.
2. Tratamento Delicado (Lise de Sinéquias)
O tratamento é realizado por meio da histeroscopia cirúrgica. Durante o procedimento, chamado de lise de sinéquias, o especialista utiliza instrumentos extremamente delicados para cortar e remover as faixas de tecido cicatricial. O objetivo é restaurar o formato e o tamanho originais da cavidade uterina, liberando as paredes para que o endométrio possa voltar a crescer de forma saudável.
Restaurando a Fertilidade: É Possível Engravidar Após o Tratamento?
Sim! A remoção das sinéquias é um passo fundamental para restaurar a fertilidade. Ao liberar a cavidade uterina, cria-se o espaço necessário para que o embrião possa se implantar e se desenvolver. Em muitos casos, após a cirurgia, a menstruação se regulariza e as chances de uma gravidez bem-sucedida aumentam significativamente.
É importante ressaltar que a lise de sinéquias é um procedimento delicado que exige grande habilidade e experiência do cirurgião para evitar a formação de novas cicatrizes.
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Se você foi diagnosticada com sinéquias uterinas, suspeita ter a condição devido aos seus sintomas ou está enfrentando dificuldades para engravidar, saiba que existe um caminho. Um diagnóstico preciso é o primeiro passo para o tratamento adequado. Em Campinas, a Dra. Glamis Amazonas possui a especialização e a sensibilidade necessárias para conduzir sua avaliação e tratamento por vídeo-histeroscopia com a máxima segurança e cuidado. Não adie sua saúde.
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