Miomas Uterinos: Quando a Cirurgia é Necessária?

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Os miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem no útero e afetam muitas mulheres ao longo da vida. Embora, na maioria dos casos, não causem sintomas graves, algumas mulheres podem apresentar desconforto significativo e complicações que exigem intervenção médica. Mas quando a cirurgia se torna necessária?

 

O que são miomas uterinos?

Miomas são formações compostas por tecido muscular e fibroso que se desenvolvem na parede do útero. Eles podem variar em tamanho e quantidade, sendo classificados em três tipos principais:

  • Subserosos: Crescem na parte externa do útero.
  • Intramurais: Desenvolvem-se na parede muscular do útero.
  • Submucosos: Crescem na cavidade uterina, podendo causar sintomas mais intensos.

Sintomas e impacto na saúde

Nem todas as mulheres com miomas apresentam sintomas. No entanto, quando ocorrem, podem incluir:

  • Sangramento menstrual intenso e prolongado;
  • Cólicas e dores pélvicas;
  • Aumento do volume abdominal;
  • Pressão sobre a bexiga e intestino, causando dificuldade para urinar ou evacuar;
  • Infertilidade ou abortos recorrentes.

Quando a cirurgia é necessária?

A decisão de remover os miomas por meio de cirurgia depende de diversos fatores, como intensidade dos sintomas, impacto na qualidade de vida e desejo reprodutivo da paciente. A cirurgia é indicada nos seguintes casos:

  1. Sangramento excessivo e anemia: Quando os miomas causam menstruações muito intensas, levando à anemia grave.
  2. Dor intensa ou compressão de órgãos vizinhos: Se houver pressão significativa sobre a bexiga, intestino ou outros órgãos, causando desconforto severo.
  3. Crescimento acelerado dos miomas: Quando os tumores crescem rapidamente, o que pode levantar suspeitas de outras condições ginecológicas.
  4. Infertilidade ou abortos recorrentes: Miomas submucosos podem interferir na implantação do embrião e na manutenção da gestação.

Tipos de cirurgia para remoção de miomas

Dependendo do tamanho, localização e quantidade de miomas, diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas:

  • Miomectomia: Procedimento que remove os miomas preservando o útero, indicado para mulheres que desejam engravidar.
  • Histerectomia: Remoção total do útero, recomendada para casos mais graves e quando não há desejo reprodutivo futuro.
  • Embolização dos miomas: Técnica minimamente invasiva que reduz o fluxo sanguíneo para os miomas, levando à sua redução.
  • Ablação endometrial: Indicada para miomas pequenos localizados dentro da cavidade uterina.

Considerações finais

A escolha do tratamento deve ser individualizada e baseada na avaliação médica detalhada. Se você apresenta sintomas que afetam sua qualidade de vida, consulte um ginecologista para discutir as melhores opções de tratamento.

O acompanhamento regular é essencial para monitorar o crescimento dos miomas e definir a necessidade de intervenção, garantindo o bem-estar e a saúde da mulher.

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Sou a Dra. Glamis Amazonas, Ginecologista em Campinas. Especialista em Vídeo-Histeroscopia e Ultrassonografia.
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